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第一百五十七章 难以置信的骚（第4页）

断指再植的评估，有几个大门槛。

能不能活，不能活别说断肢再植的事情。

有没有功能，没有功能就别提自己是手外科的医生，在做断指再植。

有功能的恢复，算入了门。恢复了多少，再见真章。

陈庭业顿时深吸了一口气，底气十足地对周成道：“小周，我们第一个恢复的是肱桡肌的止点啊……”

断肢再植术的缝合，如今很多地级市的医生也能做，也做得下来，只是缝合得好不好的区别，但是不算高深的技术了，如何保留更多的功能，需要注意的细节其实还有很多。

陈庭业之所以敢坐镇一个省份的断肢再植术，就是因为他会的花样很多，现在才是他表演的时候。

肌肉的解剖，分为起点和止点，中间就是走形。

肌肉的解剖，决定着活动的幅度和收缩时的运动轨迹，因此与周成只要说做哪里就好了。

周成闻言，点了点头，把肱桡肌给找到了。

而因为受伤的位置是在肘部与前臂移行处，因此没有肱桡肌的起点，只需要处理止点。

周成细致地用血管钳，仔细地观摩着肱桡肌的残存，然后看着陈庭业拿着克氏针，略有些郁闷的样子。

周成便低声说：“陈教授，我们这边没有铆钉。”

肌肉的起止点重建，最好的工具就是铆钉来固定，不过，那玩意儿是运动医学的主要武器，在八医院这个运动医学都还没开门的地方，可找不到这东西。

陈庭业问了下巡回护士，确定了没有之后，神色就纠结起来，叹了一口气：“那就用传统的办法吧。”

巧妇难为无米之炊。

有什么用什么咯。

周成就主动地把肱桡肌的止点处，稍微往原本的外侧张了一个角度。

陈庭业见状，神色微微一怔，而后压低声音说：“肱桡肌的止点，可以稍微往内侧收拢点。它虽然止于桡骨茎突的外侧，但也不用这么外。”

肱桡肌起于肱骨外上髁上缘的近端13，外侧肌间隔。止于桡骨茎突的底部外侧。这是它的解剖学结构。

陈庭业以为周成不太明白。

周成却稍微翻了一下肘关节近端处，桡管位置，低声说：“陈教授，桡管内有桡神经。”

“桡管内侧壁为肱肌，外侧壁为肱桡肌。”

“肱桡的肌纤维桥斜跨于肱肌、肱桡肌的表面，可以加强肱肌及肱桡肌屈肘的作用，它能限制肱桡肌屈肘时向外侧滑移，同时也能协同肱肌的屈肘作用并紧张前臂深筋膜，类似于肱二头肌腱膜的作用。”

周成点到即止，他相信，陈庭业肯定明白了他的意思。

陈庭业稍微错愕——

周成的提醒，让他想起来了一个细节性的问题。

桡管是桡神经的通道，当肘关节肿胀或髁上骨折时，桡管的正常位置发生变化，肱桡肌纤维桥有限制肱桡肌及肱肌移位的作用，同时也限制了桡管下端扩张，导致桡管内压力升高，如不能阻止这种变化，就会出现挠管综合征。

故在治疗肘关节肿胀、肱骨髁上骨折时应行脱水、制动等方法降低桡管内的压力。在桡管内行桡神经松解术时，应首先切开此纤维桥，以便显露桡神经及其分支。