而且这个婴儿已满半岁,且腹泻次数高达五六次一天,呈稀水样便且含黏液,让人不得不怀疑肠道疾病。
影像检查,肝、心脏、腹腔均正常。
那就只能怀疑是肠道细菌感染、菌群失调、肠炎、生理性失调、食物有问题,这几种原因了。
李敬生用力抓着头发,绞尽脑汁的辨证着真正的病因。
仿佛又回到了学医的大学课堂。
老师每次讲到一些疾病的症状时,总怀疑自己是不是也有这个病。
此刻,他觉得列出的几种病因,都有可能。
真是让人头大。
先从最简单的排查好了。
“请问你们平时给孩子吃的奶粉是什么品牌呢?”
“我们吃的是……品牌的奶粉,是国内的大品牌,肯定不会有问题。因为我侄儿的孩子也是吃这个品牌的奶粉。我们组团买的。”
孩子的奶奶回答道。
团购因为数量大,价格往往能拿到优惠。
孩子奶奶说的这个品牌确实是国内的知名奶粉品牌,存在问题的可能非常小。
李敬生把食物有问题排除,开始排查肠炎的可能性。
能导致孩子腹泻如此长时间,且用药以后几乎没有效果,让人不得不首先怀疑真菌性肠炎。
比如最常见的白色念珠菌。
只是人民医院的主诊医师已经做了三次粪便培养,均为阴性。
真菌性肠炎的可能性基本可以排除。
考虑到婴儿治疗周期较长,在治疗期间长期使用抗生素,易发生鹅口疮和会阴、肛周真菌感染。
不过之前给婴儿检查口腔时,口腔黏膜壁光滑,鹅口疮基本排除。
会阴与肛周真菌感染,李敬生现场检查后,同样排除。
而且粪便培养是阴性,同样可以进一步排除真菌性感染的可能。
“难道是肠道菌群失调?”
李敬生一连排除了多种可能存在的病因后,想到婴儿长期大剂量使用广谱抗生素,这非常容易导致肠道正常菌群受抑制,并且出现耐药菌大量繁殖,从而导致严重腹泻。
特别是金黄色葡萄球菌肠炎与伪膜性肠炎,最容易发生。
这个怀疑同样因为粪便培养结果为阴性,直接排除。
人民医院的主诊医师,魔怔的给这个孩子做了三次粪便培养,不是没有原因。