“我想想啊。”王总努力回忆。
“第一次是小炒黄牛肉、凉拌豆干,孜然羊肉,酸辣肚丝汤。”一旁的秘书先开口了,“第二次是白菜豆腐,杂粮面包、牛奶、卤鸡爪。”
“第三次呢?”
“第三次我不在。”秘书小声道。
“蟹黄豆腐、地三鲜、清蒸鲈鱼,还有一个黑米粥。”王总说道。
三次饮食里面都有豆制品,这让高风眼前一亮。
“那简单,可以查一个过敏原看看。”变态反应科的周主任跟高风打了个招呼后说道。
随后高风让人为王总进行了过敏原检测,数十种过敏原中,只有大豆蛋白呈阳性。
“过敏会出现这个情况吗?”管床医生提出了自己的疑问。
“应该是Kounis综合征。”高风觉得自己找到了真相。
“我觉得你说得对。”变态反应科的周主任道。
“疑难杂症:王志轩的病情的确是略显复杂,但跟没有找到方向也有很大的原因。您完成了该任务,获得技能点15点。”系统很干脆的发放了奖励。
“Kounis综合征?”
“是的。”
Kounis综合征又称为与过敏相关的ST段抬高性急性冠脉综合征,包括过敏性心绞痛和过敏性心肌梗死。临床上将其分为两型:I型(冠状动脉正常,表现为冠状动脉痉挛,以右冠状动脉病变多见)、II型(本身存在冠状动脉病史)。
Kounis综合征发病率极低,国内外报道极少见,其发病机制尚待进一步研究明确。
王总的管床医生明显没有听说过这个疾病,小小的眼睛里面全是大大的疑惑。
“Kounis综合征的患者可有典型的急性冠脉综合征和过敏性休克的临床表现,甚至可出现心脏骤停。”高风跟大家科普了一下。
“由于比较罕见,初诊患者可被误诊为急性心肌梗死,但急诊冠状动脉造影可显示各冠脉分支无明显狭窄或伴有冠脉粥样斑块。
实验室检查表现为:并发心肌梗死者可有心肌坏死标记物的升高,心电图也可出现急性心梗的相关表现。”
王总对这个结果有些不可置信。
“我以前好像也吃过豆腐啊。”他纳闷道,“这个怎么解释?”
“这个没法解释,因为人体这个东西本身就比较奇妙。”高风对他说道,“之前对某样东西不过敏,但并不代表以后也不会出现过敏的情况。”
“他说的对。”变态反应科的周主任附和道。
“这样啊”王总若有所思。
下午的时候,高风正在协和医院支气管镜室里面溜达呢,张正业打来了电话。
“那个病人你猜怎么着?”
“哪个病人?王总?”
“对,就是他,他刚才又发病了!”
“怎么回事?”高风大吃一惊,在医院里面好端端的怎么会发病呢?难道他的诊断是错误的?