“一直不好,夜间和凌晨胸闷的次数多一些。”患者说道,她拿出了自己厚厚一摞的检查报告。
李友良接过来,几人仔细看了一下。
通过患者的描述来看呢,她的确是很符合支气管哮喘发作的情况。哮喘一般多在夜间和凌晨发作,而且她做了支气管舒张实验,结果提示阳性。
但已经按哮喘进行了正规的治疗,这个时候再频繁发作属实不太应该。
“你现在还在工作吗?”张正业问道。
“没有,早就不上班了。”患者说道,她一喘起来,不但自己难受,工友也是有点害怕。
高风则是仔细的看起了患者的胸部CT,他感觉有点不太对劲。
“张主任,你看这个片子。”
张正业接过来看了一下便皱起了眉头。
“支气管内怎么这么多粘液栓啊?“单纯的支气管哮喘不应该是这样的。
“会不会是真菌感染?”高风说道,“应该是曲霉菌。”
“啊?”张正业愣了一下,这话说的太满了吧。哪能看一下片子就直接说诊断的,影像学可都是辅助检查,不能直接按照这个下定论的。
“这样吧,咱们这个需要做一个支气管镜检查。”他对患者和家属说道,“如果是曲霉菌感染,的确是有可能引起喘息症状的。”
患者来协和医院的目的就是为了搞清楚诊断,对于检查很是积极,家属很快便去办理了住院。
张正业跟樊玉龙打了个电话,让她给患者急查一下血,把气管镜约在明天。
接下来的一个病人比较奇怪,高风感觉他不是来看病的。
患者半年前因为胸痛、胸闷、发热在当地医院就诊,胸部CT发现右侧大量胸腔积液。
在当地传染病做了胸腔闭式引流,后来被诊断为结核性胸膜炎。
经治疗后他的症状明显好转,很快便达到了出院条件。
“但是我感觉活动耐力明显下降。”他对张正业说道,“你看,复查的CT显示我右侧胸膜增厚黏连,以前这个可是没有的。”
“这个是不是他们没给我治疗好啊?”
“我问了其他人,人家就没有这样的情况。”
“这属于医疗事故吧?”
“医疗事故谈不上。”张正业说道,“结核性胸膜炎治疗后出现胸膜增厚黏连的情况并不少见。”
“胸膜黏连后的确可能造成肺功能的下降。”
“我觉得你这个治疗没什么问题,可能是跟个人体质有关。”
患者的脸色很不好看,他站起身来就走。